Hastanemiz Sağlık Bakanlığı Hizmet Kalite standartlarına uygun olarak Kalite Yönetim Birimini oluşturmuş ve çalışmalarını Sağlık Bakanlığı Hizmet Kalite Standartları çerçevesinde sürdürmektedir.

KALİTE YÖNETİM BİRİMİ OLARAK 

· HKS çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonunu sağlamak,
· Bölüm hedeflerine yönelik, bölüm tarafından yapılan analiz sonuçlarını değerlendirmek,
· Öz değerlendirmeleri yönetmek,
· Hasta ve çalışan anket sonuçlarını değerlendirmek,
· HKS çerçevesinde hazırlanan;
· Yazılı düzenlemeleri kontrol etmek,
· Yazılı düzenlemelerin revizyonunu takip etmek
· Hizmet sunumuna yönelik istatistiki bilgileri değerlendirmek
HKS çerçevesinde belirlenen komitelere üye olarak katılmak görevlerini sürdürmektedir.

HASTANEMİZİN TARİHÇESİ

Hastanemiz Sağlık Bakanlığı tarafından Temmuz 1958’de kurucu Başhekim olarak görevlendirilen Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanı merhum Dr. Sadık Yağcı tarafından Isparta Doğum ve Çocuk Bakımevi adıyla, şu anda Kızılay Kan Merkezinin bulunduğu yerde 17 Eylül 1958 tarihinde hizmete açılmıştır. Açılışı dönemin Başbakanı merhum Sayın Adnan Menderes de onurlandırmıştır.
Bünyesinde 1959 yılında Köy Ebe Okulu açılarak 2 yıllık kurs sonunda yetiştirilen ebeler hastane ve köylerde ana sağlığı başta olmak üzere eğitici ve koruyucu sağlık hizmetleri vermiştir. Anne ve çocuk ölümlerini azaltmak için 1960 yılında Ana çocuk sağlığı merkezi açılmıştır.
1958 yılında hizmete açılmış bulunan bina ihtiyaca cevap vermediğinden hastane yapılması için teşebbüs edilmiş ve Bakanlık Makamının Tip Projesinin uygulanmasına karar verilmiştir.
1968 yılında 175 yatak kapasiteli olarak şu anki yerinde 2 blok halinde hizmet vermeye başlamıştır.
Hastanemizin ismi 2009 yılından itibaren Bakanlık Makamının Olur’u ile  ‘’Isparta Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi ”  olarak değiştirilmiştir.
Mevcut binada acil ve poliklinikler kısmındaki fiziki yetersizlik nedeniyle Bakanlıkla yapılan görüşmeler neticesinde içinde acil, poliklinikler ve radyoloji hizmetlerinin verildiği ek hizmet binası 2009 yılında Genel Bütçe imkânları ile ihale edilmiş ve Ekim 2010’ da hizmete açılmıştır.
Hastanemiz 2009 yılı itibariyle 160 yatak kapasite ile hizmet vermektedir.

VİZYONUMUZ: Isparta Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi olarak hizmet sunumu konusunda gelişen ve değişen, çağdaş ve evrensel ilkelerle bağdaşan, herkese eşit ve zamanında en üst düzeyde sağlık hizmeti sunmaktır.

MİSYONUMUZ: Etik kurallara bağlı, insani değerlere saygılı, çalışan ve hasta memnuniyeti odaklı, teşhis ve tedavi hizmetlerine empatik bir yaklaşımla kesintisiz ve kolay ulaşılabilir uluslar arası teknolojiyi yakından takip eden sağlık hizmeti sunmaktır.

KALİTE POLİTİKAMIZ: Kalite standartlarını esas alarak hizmette sürekli gelişme hedefi olan, problemleri oluşmadan önce fark edebilen, hasta, hasta yakını ve çalışan memnuniyeti odaklı kaliteli ve çağdaş sağlık hizmeti sunmak, yeniden yapılandırmayı, hastane şartlarına en uygun biçimde projeler üreterek geliştirmek kalite politikamızdır.

HKS KAPSAMINDA KURDUĞUMUZ EKİPLER VE KOMİTELER

.

KOMİTE ÜYE İSİM VE ÜNVANLARI
1-HASTA GÜVENLİĞİ KOMİTESİ
                                                 

2-ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ KOMİTESİ

3-TESİS GÜVENLİĞİ

4-EĞİTİM KOMİTESİ

5-ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ

6-ANTİBİYOTİK KONTROL KOMİTESİ

BÖLÜM KALİTE SORUMLULARI

HİZMET KALİTE STANDARTLARI NEDİR?

Hastanemiz Sağlık Bakanlığı Performans Daire Başkanlığınca hazırlanmış olan hizmet Kalite standartlarına uygun olarak çalışmalarını sürdürmekte ve bakanlıkça bu standartlar üzerinden periyodik olarak denetlenmektedir.

KALİTE YÖNETİMİ İLE İLGİLİ TANIMLAR

Bölüm Hedefleri:
HKS’deki Bölümlerin işleyişlerini iyileştirmeye ve geliştirmeye yönelik olarak belirledikleri ve takip ettikleri hedefler, bölüm hedefleri tanıtım kartlarında aylık olarak izlenmektedir.
Prosedür:
Bir faaliyetin amacını ve kapsamını tanımlar. Prosedürde ne gerçekleştirilecek? Neden gerçekleştirilecek? Nerede kontrol edilecek? Kim faaliyet/kontrolden sorumludur? Nasıl gerçekleşecek /kontrol edilecek? Ne zaman gerçekleşecek /kontrol edilecek sorularının cevabı yer alır. Birimler iş akış şemalarını ve işleyiş adımlarını prosedürlerinde belirtirler. Prosedürler kontrollü doküman olup kalite birimi tarafından otomasyonda yayınlanır ya da isteğe göre birimlere kontrollü kopya kaşesi ile imza karşılığı verilir. Bu doküman fotokopi ile çoğaltılamaz çıktısı alınamaz. Örn: Ameliyathane İşleyiş Prosedürü
Kalite Planları:
Kaynakları ve faaliyet sıralarını ortaya koyan dokümandır. Kontrollü doküman olup kalite birimi tarafından otomasyonda yayınlanır ya da isteğe göre birimlere kontrollü kopya kaşesi ile imza karşılığı verilir Bu doküman fotokopi ile çoğaltılamaz çıktısı alınamaz. Örn: Çalışan Güvenliği Risk Planı
Talimat:
Yapılan işle ilgili uygulamaların tarif edildiği dokümandır. Kontrollü doküman olup kalite birimi tarafından otomasyonda yayınlanır ya da isteğe göre birimlere kontrollü kopya kaşesi ile imza karşılığı verilir Bu doküman fotokopi ile çoğaltılamaz çıktısı alınamaz. Örn: Hasta Güvenliği talimatı
Form nedir:
Kuruluşun faaliyetlerini yerine getirebilmek için kullandıkları kayıt araçlarıdır. Formlar birimlerin ihtiyaçlarına göre oluşturulur veya revize edilir. Kodsuz form kullanılamaz. Fotokopi ile çoğaltılabilir. Örn:Eğitim Katılım Formu
Uygunsuzluk:
Hizmet kalite Standartlarının öngördüğü bir şartın yerine getirilmemiş olmasıdır.
Düzeltici Faaliyet:
Saptanan bir uygunsuzluğun sebebini veya diğer istenmeyen durumu yok etmek için yapılan faaliyettir. Kurumumuzda ya da hizmet aldığımız tedarikçide öz değerlendirme, bakanlık değerlendirmesi hasta ve çalışan şikâyetleri, hasta ve çalışan anketleri, kalite ve hedeflerdeki sapmalar, kalite uygulamaları, istatistiksel teknik uygulamalar, yönetimin gözden geçirme toplantıları,  gibi faaliyetler sonucu oluşan uygunsuzluklar, önleyici faaliyetler ve iyileştirme fırsatları tespit edilir. DÖF tespit edildiğinde DÖF formu doldurularak kalite Birimine başvurulur. DÖF'le ilgili işlemler Düzeltici Önleyici Faaliyet Prosedürüne göre yapılır.
Önleyici Faaliyet:
Önleyici faaliyetler sistematik olarak iyileştirme çalışmalarında uygulanır. Bir diğer önleyici faaliyet ise henüz bir problem çıkmamış bir ürün, hizmet veya serviste benzer bir ürün, hizmet veya servis için yapılmış düzeltici faaliyetlerin yaygınlaştırılmasıdır. ÖF tespit edildiğinde ÖF formu doldurularak kalite Birimine başvurulur. ÖF'le ilgili işlemler Düzeltici Önleyici Faaliyet Prosedürüne göre yapılır.

DÜZELTİCİ FAALİYETLE ÖNLEYİCİ FAALİYET ARASINDAKİ FARK;
Düzeltici Faaliyet oluşan problemin kaynaklarının giderilmesi, önleyici faaliyet ise henüz oluşmamış ancak oluşabilecek problemlerin önceden öngörülerek giderilmesidir.

2012 YILI EĞİTİM PLANLARIMIZ

• Verem
• İletişim, Beden Dili
• Hasta Ve Hasta Memnuniyeti
• Öfke Kontrolü
• Stres Ve Stresle Başa Çıkma Yolları
• Hasta Ve Tedavi Ekibi İlişkisi
• Mavi Kod, Pembe Kod, Beyaz Kod
• Kanser
• Anne Sütü
• Hasta Ve Çalışan Güvenliği
• Güvenli Cerrahi Kontrol Eğitimi, Sözel Order
• Boyunluk Takma Eğitimi
• Sigaranın Zararları
• Acil Durum Ve Afet Yönetimi
• Bilgi güvenliği
• Kimlik tanımlayıcılarının Kullanımı Ve hasta Kimliğinin Doğrulanması
• Hasta Başı Test Cihazlarıyla Temizliği Ve Kullanımı İle İlgili Eğitim
• Organ Bağışı
• Grip
• Aids
• Güvenlik raporlama sistemi ve indikatör kartları
• Hasta Hakları Eğitimi
• Çocuk acil hastaya yaklaşım
• Kadın Acil Hastaya Yaklaşım
• Labratuvar Kan Numunelerinin Alımı, Transferi Ve Kabulü
• Eczane (talimatları, prosedürleri)Akıllı ilaç kullanımı
• Kişisel Koruyucu Ekipman Kullanımı
• Engelli Hastaya Yaklaşım
• Cerrahi Çocuk hastaya yaklaşım
• İzolasyon Önlemleri
• El Hijyeni, El Antiseptiği kullanımı
• Kesici Delici Alet Yaralanmaları 
• Hastane Temizliği ve Atık yönetimi
• Hastane Enfeksiyonlarından Korunma ve Asepsi,Antisepsi

ÖZ DEĞERLENDİRME PLANI İÇİN TIKLAYINIZ